DB41/T 2812-2025 医养结合机构护理员服务规范

以下是河南省地方标准《医养结合机构护理员服务规范》（DB41/T 2812-2025）的详细内容总结：

​​一、适用范围​​

适用于河南省医养结合机构中为老年人提供基本生活照料、辅助医疗护理等服务的护理员。

​​二、术语定义​​

1. ​​医养结合机构​​：兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构。
2. ​​护理员​​：运用生活照料及护理技能，为老年人提供生活照料、辅助医疗护理、心理支持、安全照护等服务的从业人员。

​​三、护理员基本要求​​

​​1. 从业资格​​

• 年满18周岁，身心健康，无虐待老人记录。
• 持有效身份证明、健康证明、培训合格证。
• 熟悉老年护理知识及《养老护理员国家职业技能标准（2019版）》。

​​2. 职业道德​​

• 遵纪守法、尊老爱老、保护隐私、文明服务。

​​3. 行为规范​​

• 统一着装，佩戴工作牌；使用普通话沟通；主动提供人文关怀。

​​4. 技能要求​​

• 掌握职业礼仪、安全防护、心理调适、智能设备操作（如电子血压计）。
• 具备急救技能（心肺复苏、海姆立克法）、消毒隔离操作（紫外线灯、消毒液配比）。
• 熟悉老年人生理心理特点、营养需求及常见疾病照护要点。

​​5. 感染防控​​

• 执行《医务人员手卫生规范》（WS/T 313）和《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367）：
  • 每日通风≥2次，每次≥30分钟；高频接触物品（手机等）用75%酒精擦拭。
  • 床单每周更换1次，污染随时更换。
  • 发现感染事件立即上报并记录。

​​6. 安全知识​​

• 掌握火灾预防、消防器材使用、食品安全及老年人安全防范措施。

​​四、服务对象​​

按《老年人能力评估规范》（GB/T 42195）分为5类：

1. 能力完好
2. 轻度失能
3. 中度失能
4. 重度失能
5. 完全失能
6. 认知障碍老年人

​​五、服务项目​​

​​六、分级服务要求​​

​​1. 轻度失能​​

• ​​生活照料​​：协助穿衣、沐浴、修剪指甲、送餐、如厕。
• ​​医疗协助​​：协助建立健康档案、按医嘱用药。
• ​​康复​​：指导体位转换、使用助行器。
• ​​心理支持​​：观察情绪变化，及时疏导。

​​2. 中度失能​​

• ​​生活照料​​：协助服药、更换尿布、使用保护性约束。
• ​​医疗协助​​：预防跌倒/压疮等风险，协助急救转运。
• ​​康复​​：协助记忆力和定向力训练。
• ​​心理支持​​：识别异常心理并上报。

​​3. 重度失能​​

• ​​生活照料​​：鼻饲饮食、人工取便、定时翻身防压疮。
• ​​医疗协助​​：协助危重症护理，建立急救绿色通道。
• ​​康复​​：协助制定个性化康复方案。
• ​​心理支持​​：提供音乐疗法、危机干预。

​​4. 认知障碍​​

• ​​生活照料​​：防走失监控、个性化饮食/排泄照护。
• ​​医疗协助​​：协助认知功能筛查及传染病预防。
• ​​康复​​：协助认知训练，保护隐私。
• ​​心理支持​​：增加怀旧疗法等个性化服务。

​​七、评价与改进​​

1. ​​评价方式​​：
   • 自我评价 + 服务对象/监护人满意度调查 + 第三方评价。
2. ​​改进措施​​：
   • 每季度开展满意度调查，设立投诉渠道（电话、意见簿）。
   • 分析问题，制定整改措施并反馈。

​​八、规范性引用文件​​

包括《养老机构基本规范》（GB/T 29353）、《老年人能力评估规范》（GB/T 42195）、《医务人员手卫生规范》（WS/T 313）等10余项国家标准及行业指南。

​​核心特点​​：

• ​​精细化分级服务​​：针对不同失能等级和认知障碍老人制定差异化服务标准。
• ​​强感染防控​​：细化环境/物品消毒流程及感染事件上报机制。
• ​​多技能融合​​：要求护理员兼具生活照料、医疗协助、康复训练、心理疏导等综合能力。
• ​​动态改进机制​​：通过季度评价和第三方反馈持续优化服务质量。

此标准为河南省医养结合机构护理服务提供了系统化、实操性强的规范框架。