消化系病诊治争议病案集 姒健敏 主编 2009年版

消化系病诊治争议病案集
作者：姒健敏 主编
出版时间：2009年版
内容简介
　　医学不断地进步发展，对疾病的认识也经历了一个又一个新的阶段。但由于医学的复杂性和疾病预后的不可预测性，在临床诊治过程中必将遇到争议。减少争议的发生，维护患者和医生的双方权益，是目前普遍关注的热点。近年来国内外出台越来越多的相关疾病诊治指南，使我们在诊治中能有章可循，有据可依。但是，诊治过程中还是有许多复杂的案例，需要结合实际病情，灵活掌握，适时运用。基于提高医术水平和提高医疗质量、规范医疗行为的需要，我们收集了近年来消化系统疾病相关的若干争议病例，在浙江省内多次组织消化专科医生讨论会，对这些争议病例对照诊治规范或共识进行分析，发现或多或少都有教训可供汲取。当然这些争议的发生既有医学技术本身的局限，也有医生认识上的不足，或没有按诊治规范进行诊治，或存在医患沟通不够，患者未充分理解，部分也确实是由于某些医务人员的医疗技术水平不高、责任心不强所致。《消化系病诊治争议病案集》对这些病例逐个进行点评，并附有国内外对相关疾病的诊治指南，解读其中所存在的疑问。
目录
一、食管、胃疾病
　病例1　食管异物
　病例2　孤立性胃底静脉曲张伴破裂出血
　病例3　上消化道大出血：食管胃底静脉曲张破裂出血？
　病例4　贲门溃疡术后输入袢梗阻
　病例5 胃溃疡穿孔
　病例6 胃癌术后吻合口狭窄
二、肝脏疾病
　病例7　重型肝炎合并病毒性心肌炎可能
　病例8　妊娠合并肝病
　病例9　肝硬化、脾功能亢进
　病例10 肝功能损害：药物性肝病？
　病例11　肝硬化并发水、电解质紊乱
　病例12　肝硬化并发肝性脑病
三、胆道疾病
　病例13　胆囊息肉术后并发胆管狭窄
　病例14　胆石症合并肝脓肿
　病例15　胆囊结石手术大出血
　病例16　ERCP术后胆漏
　病例17　黄疸待查：肝衰竭？胆总管结石？
　病例18　成人斯蒂尔病并发药物性肝病
　病例19　结核病并发药物性肝病
　病例20　多发伤后腹痛
　病例21　酒精中毒
附录一　常用缩写词
附录二　相关疾病诊治指南
　1.美国消化道异物处理指南
　2.肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识（2008，杭州）
　3.美国肝病研究学会最新推荐的慢性乙型肝炎诊治指南
　4.慢性乙型肝炎防治指南
　5.急性药物性肝损伤诊治建议（草案）
　6.酒精性肝病诊疗指南
　7.关于“肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎”的实践指南
　8.肝衰竭诊疗指南
　9.肝胆管结石病诊断治疗指南
　10.中国抗生素应用指南——2005年中国抗生素应用指南