《团体标准T/JPMA 029-2025 社区心血管病高危人群随访管理规范》主要内容的详细总结：​​核心目标：​​ 规范社区层面心血管病（缺血性心脏病、缺血性脑卒中、出血性脑卒中）高危人群的随访管理流程，提高管理质量，降低发病和死亡风险。​​适用机构：​​ 各级疾病预防控制中心 二级及以上医疗机构 基层医疗卫生机构​​主要内容详解：​​ ​​范围 (Scope):​​ 规定了本标准涵盖的术语定...